Iscrizione On-Line come SOCIO ORDINARIO

 Richiesta di adesione alla SIAMOC  come

SOCIO ORDINARIO

Quota di Iscrizione senza Rivista: 35,00 €

Quota  di Iscrizione con Rivista On-Line:  90,00 €

Quota di Iscrizione con Rivista On-Line + Cartacea:  110,00 €

Prima di procedere con l'iscrizione è necessario effettuare un bonifico bancario intestato a "SIAMOC-Società Italiana di Analisi del Movimento", indicando nella causale “Quota di Iscrizione alla SIAMOC con/senza rivista, online/cartacea” seguito da Cognome e Nome.
Per concordare altre modalità di pagamento contattare direttamente il Tesoriere (tesoriere@siamoc.it)

Qui sotto sono riportate le coordinate bancarie:

UniCredit spa
Agenzia Ancona-Baraccola
Via Bruno Buozzi 14 - 60131 Ancona

IBAN IT47 Z02008 02623 000102885236

BIC UNICRITM1Q18


Attenzione: In caso di bonifico estero i costi sono a carico di chi si iscrive.

RICORDIAMO CHE PRIMA DI PROCEDERE
CON L'ISCRIZIONE ON LINE, E' NECESSARIO INVIARE COPIA DEL BONIFICO
ATTESTANTE IL PAGAMENTO DELLA RELATIVA QUOTA



tesoriere@siamoc.it
 ______________________________________________________________________________________

i campi con (*) sono obbligatori
Cliccando su "Invia Richiesta" si accettano le condizioni della legge sulla privacy.
Per saperne di più clicca qui: LEGGE SULLA PRIVACY


Riduci

Intro Iscrizione Socio ORDINARIO

Il sottoscritto, a conoscenza delle finalità, dello statuto e del regolamento della Società di Analisi del Movimento in Clinica (SIAMOC), chiede l’iscrizione alla SIAMOC per l’anno 2016

Dati Anagrafici
Rivista (Ord.)
Cognome(*)
Nome(*)
E-mail(*)
Data di Nascita(*)
Luogo di Nascita(*)
Telefono
Cellulare
Fax
Indirizzo per Corrispondenza (necessario per ricevere la rivista cartacea)
Via / Piazza
Comune
CAP
Provincia
Nazione
Istituzione di appartenenza
Tipo di Istituzione
Denominazione Istituzione
Website
Posizione Occupata
Altra Posizione
Gia' socio della seguente societa' scientifica:
societa' scientifiche
Titolo di Studio
Laurea Triennale (*)
altra Laurea Triennale
Laurea Magistrale (*)
altra Laurea Magistrale
Specialita'
altra Specialita'
(*) Inserimenti Obbligatori